Koloskopie
Koloskopie je vyšetření konečníku,tlustého střeva a části tenkého střeva ohebnou endoskopickou sondou.Přenos obrazu je optickými vlákny a elektronikou na obrazovku,kde může i pacient po část výkonu obraz sledovat.
Před výkonem je nutno se na vyšetření připravit dietou a vypitím čistícího roztoku dle návodu,který vám podá sestra na naší ambulanci.Je to velmi důležité,střevo je roura a ta musí být dobře vyčištěna,abychom viděli a mohli vám sdělit s jistotou,že je střevo nemocné či v pořádku .
Pokud máte alergii , užíváte léky na srážení krve/Warfarin, Eliquis, Lixiana, Pradaxa, Xarelto, léky obsahující kyselinu acetylosalicylovou, clopidogrel, ticlopidin, prasugrel, ticagrelor a všechny typy protisrážlivých injekcí),jste po některých kardiologických operacích a máte kartičku jak preventivně předcházet bakteriální endokarditidě nebo jste diabetik,poradíte se ,jak přesně postupovat ,s námi a příslušným specialistou či praktickým lékařem.Léky na srážení krve je třeba před výkonem vysadit,léky na diabetes je třeba redukovat,někdy je třeba vzít před výkonem antibiotikum.Léky na léčbu vysokého tlaku se před výkonem vysadit nemusí!
Dále je nutno mít s sebou na vyšetření podepsaný souhlas s vyšetřením a pro váš lepší pocit zakoupit v lékárně jednorázové kalhoty,které vás při výkonu chrání a částečně zakryjí .
Během vyšetření se aplikuje do střeva vzduch,aby se zlepšila viditelnost.Často využíváme během vyšetření místo vzduchu aplikaci vody,tzv. vyšetření ve vodní imerzi,které zlepšuje celkový komfort při vyšetření.Přes to někdy může být vyšetření vnímáno nekomfortně,proto je před každým výkonem do žíly aplikována injekce tišící okamžitě strach i bolest.Tato injekce tlumí vědomí a vnímání výkonu ,proto doporučujeme doprovod druhé osoby po výkonu a pacient nesmí řídit dalších 24 hodin po výkonu motorové vozidlo.Během výkonu bude monitorován tep i sycení krve kyslíkem.
Velmi důležité je i nastavení a spolupráce pacienta při výkonu,vždy se Vás budeme snažit podpořit a zmírnit pocit strachu a úzkosti.
Průměrná délka vyšetření je kolem 30 ti minut.
Co od koloskopie čekat?Výkon umožňuje zjištění různých nemocí střeva jako jsou záněty,nádory a polypy,některé nálezy je možno ihned řešit,zejména polypy jejich odstraněním.Polypy se odstraňují při tzv. polypektomii,nejčastěji po polyp zachycen do speciální kličky a odstraněn pomocí elektického proudu,aby se zabránilo krvácení po výkonu.Všechny tyto procedury i odběry histologie / vzorky k vyšetření patologem /jsou nebolestivé.
Během výkonu může dojít k různým komplikacím,nejčastější je krvácení po odstranění polypu,které se nám většinou daří zvládnout ihned na místě,další z komplikací je proděravění střeva.Všechy tyto situace jsou vzácné,umíme je řešit,máme bezprostřední návaznost na nemocniční péči,jste ve zkušených rukou.
Po provedení koloskopie si u nás chvíli odpočinete,lékař vám sepíše nález a stanoví další postup.
Pokud je odebrána histologie-vzorky k vyšetření patologem,na její výsledek se můžete telefonicky informovat a zasíláme jej poštou doporučujícímu lékaři s termíne ev. kontroly.
Pokud byl nalezen polyp,nádor či jiná abnormalita,budete zařazeni do sledování.
Po výkonu je dovoleno začít jíst ,začněte lehkou nedráždivou stravou.
V případě,že je na střevě prováděna nějaká intervence,můžete být vyzvání k až týdennímu klidovému režimu,aby se ranky dobře zahojily.Neplánujte koloskopii před odjezdem na dovolenou nebo když víte,že si v práci poté nebudete moci vzít volno!
Někdy ve speciálních případech stačí vyšetřit střevo jen na levé straně,tzv. krátká koloskopie,na to vyšetření je potřeba vyčistit střevo klysmatem a většinou se neaplikuje tišící injekce,výkon nebývá bolestivý a trvá několik minut.Klysma se zakupuje v lékárně.
Alternativní vyšetření ve stejné kvalitě zobrazení střeva a možnosti řešení jeho nemocí zatím neexistuje.Máme pomocné metody jako je Ct kolografie,irrigografie,kapslové vyšetření střeva,.. ,jejich výtěžnost je ale velmi limitovaná a s koloskopií nesrovnatelná.
